骨性地包天矫正：非手术方法改善面容，牙齿矫正与正颌联合治疗新选择

在当今社会，牙齿畸形已成为影响面容美观的重要因素之一，其中地包天尤为突出。许多人对地包天这一牙齿畸形感到困扰，希望通过牙齿矫正来改善面容。然而，部分人在矫正后效果并不理想，这多半是因为骨性地包天的存在。牙医通常会建议采用正畸与正颌联合治疗，以实现立竿见影的效果。

骨性地包天是指上下颌骨形态位置的异常导致的错合。由于常规的正畸治疗主要改变牙齿位置，因此这类畸形的治疗通常需要借助正颌手术，以实现面型的彻底改变。这包括地包天、功能性偏颌、前牙咬不上开合等情况。

面对正颌治疗，部分人可能会觉得这与整容手术无异，从而产生心理负担。那么，对于轻中度的骨性错合，是否可以通过非手术方法获得满意的结果呢？答案是肯定的。通过消除所有功能因素，充分利用颌骨的改建潜能以及适当的牙齿代偿，一些看似严重的骨性错合也可以通过非手术方法获得令人惊喜的结果。

首先，许多骨性错合都存在一定程度的功能因素。这些因素可以通过正畸治疗得以消除，从而改善错合情况。例如，偏颌畸形由于咬合干扰的存在，导致下颌骨位置偏向一侧。通过矫治消除咬合干扰，可以使偏颌得以改善。

其次，颌骨具有一定的适应性改建潜能。特别是在青少年生长发育高峰期，通过正畸方法可以使颌骨发生一定程度的适应性改建，从而达到改善面型的目的。

最后，牙齿具有一定的代偿能力。例如，轻中度的骨性前牙反合（俗称地包天），通过上下前牙代偿性的倾斜，即使颌骨形态位置没有明显改变，也可以带来面型的显著改变。

因此，通过消除所有功能因素，充分利用颌骨的改建潜能以及适当的牙齿代偿，一些看似严重的骨性错合也可以通过非手术方法获得令人惊喜的结果。具体来说，轻中度的骨性反合可以改善牙齿咬合状况；功能性偏颌可以引导下颌回归正中位置；开合患者需要配合做合间牵引，必要时配合做破除舌习惯的功能训练；因咬合因素引起的颞下颌关节病，可以引导髁状突回到相对健康的位置。

然而，非手术治疗并非万能。对于严重的骨性错合，若要获得面型的根本改变，只有结合正颌手术才能实现。具体是否需要手术，还需医生检查后才能得出结论。