2025年口腔健康：上颌智齿拔除必要性及人群指南

在2025年的口腔健康领域，上颌智齿的萌出及其拔除问题仍然是患者和牙科医生关注的焦点。每个人的上颌智齿生长情况都有所不同，有的人在20岁左右就开始生长，而有的人甚至终生不会生长。随着上颌智齿的萌出，许多患者可能会遇到一系列口腔问题。那么，哪些人群需要拔除上颌智齿呢？

上颌智齿拔除的必要性

口腔专家指出，并非所有上颌智齿都需要拔除。如果智齿生长正常，位置良好，且能够正常萌出，没有发生冠周组织炎症、疼痛或龋坏，那么通常不需要拔除。

需要拔除上颌智齿的人群

1. 空间不足：如果智齿无法正常萌出，且反复引起冠周炎，或者可能或已经引起第三磨牙龋坏，或者虽然没有阻生，但对前牙牙弓造成干扰，引起牙龈炎及邻牙龋坏，或者无对颌关系而伸长，且引起颞颌关节疼痛、张口受限及弹响，这些情况下，智齿需要拔除。

2. 龋坏：如果智齿发生龋坏，除了死咬合面不深的简单蛀牙可以进行修补外，通常牙医会建议将其拔除，以避免后患。

3. 反复发作冠周炎：由于智齿表面有牙龈瓣覆盖，容易形成缝隙，食物残屑容易藏匿其中，加上不易清洁，容易形成反复的冠周炎，此时可以将其拔除。

4. 阻生：阻生的智齿通常埋在牙槽骨中，无法与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可能导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状，对身心健康影响较大，因此需要及时拔除。

智齿拔除的误区

有些人认为到了中年才长智齿是不正常的，实际上，这只是智齿症状出现的时间较晚。现代人食物日益精细，颌骨变小，已萌出的牙齿磨耗减少，智齿萌出最迟，没有多余的空间容纳，不能获得充分的生长，从而发生阻生，并可能进一步导致一系列的病理状态，如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等。

总之，上颌智齿的拔除是一个需要根据个体情况谨慎考虑的决定。在拔除之前，患者应充分了解自己的口腔状况，并与牙科医生进行充分沟通，以确保拔除的必要性和安全性。